Реакция организма на кровопотерю стресс

Содержание

Реакция организма на кровопотерю:

Реакция организма на кровопотерю стресс

Кровотечение снижение ОЦК  выброс катехоламинов централизация кровообращения 

гемодилюция нарушение микроциркуляции интерстициальный отек легких нарушение функций почек (снижениекровотока) нарушение функций печени нарушение метаболизма (ацидоз).

Диагностика наружных кровотечений

-кровотечение из раны (его характер):

-пропитывание кровью одежды;

-кровь возле раненого;

-признаки кровопотери.

Диагностика внутренних кровотечений:

-признаки кровопотери;

-признаки накопления жидкости в плевральнойполости (уко­рочение перкуторногозвука, ослабление дыхания, смещениесре­достения, рентгенография, пункция);в брюшной полости (укоро­чениеперкуторного звука в отлогих местах,смещаемое при из­менениях положениябольного, нависание передней стенкипря­мой кишки, влагалища, кровь прилапароцентезе или лапароскопии),кровотечение в желудок, кишечник -дегтеобразный стул (обязательноепальцевое исследование прямо” кишки).

Клиника кровопотеризависит от объема кровопо­тери:

-до 10% ОЦК – нарушений гемодинамики нет;

-до 20% ОЦК – небольшая бледность, слабость,пульс до 100, АД снижается до 100;

-до 30% ОЦК – резкая бледность, холодныйпот, адинамия, пульс чаще 120, АД меньше100, но больше критического, олигурия;

-больше 30% ОЦК – элементы расстройствасознания, пульс до 140, АД меньшекритического, анурия.

Определение кровопотери при закрытых переломах

(Кларк, 1951)

Голень- 0,5-1 литра,

Бедро- 0,5-2,5 литра,

Таз- 0,8-2-3 литра.

Определение кровопотери по размеру раны

(Грант, 1951)

Однакисть – 10% ОЦК,

двекисти – 20% ОЦК, и т.д.

Нагоспитальном этапе величину кровопотериможно опреде­лить на основаниилабораторных исследований, определяющихстепень разжижения крови, гемодилюциядостигает максимума к концу 2-5 суток.

Определение величины кровопотери

ОпределениеОЦК по Филлипсу-Пожарицкому

V- объем влитой плазмы, полиглюкина, ОЦК =

Ht1- гематокрит до вливания плазмы,

Ht2-гематокрит после вливания плазмы.

Шоковый индексАлговера –это отношение пульса к систолическомудавлению (в норме меньше 1):

0,8и < - 10 % ОЦК; 1,3 – 1,4 - 30% ОЦК;

0,9– 1,2 – 20% ОЦК; 1,5 и > – 40% ОЦК.

Методмарлевых салфеток(во время операции) – 57% от веса марлевыхсалфеток составляет кровь.

Лечение ранений кровеносных сосудов

Первая и доврачебнаяпомощь:

-временнаяостановка кровотечения:

а).Возвышенное положение конечности,

б).Максимальное сгибание конечности (поАдельману),

в).Давящая повязка,

г).Тампонада раны (кожу над тампоном сшить,чтоб не вылетел),

д).Прижатие артерии в ране или на протяжении,

е).Наложение зажима на сосуд,

ж).Перевязка сосуда в ране,

з).Временное шунтирование,

и).Наложение жгута. Правила: накладыватьвыше места раны, на подкладку. Первыйтур наложить туго, последующие – слабее,в конце – затянуть до прекращенияпульсации. Привязать к жгуту бумажку свременем наложения (срок – 1-2 часа).

-повязка на рану:

-иммобилизация подручными средствами;

-введение обезболивающих средств изшприц-тюбика.

Первая врачебнаяпомощь:

Раненые с наружнымикровотечениями и со жгутами направ­ляютсяв перевязочную.

-проверка правильности наложения жгута;

-возможность замены жгута другим болеещадящим прие­мом (наложение зажима,лигатура, наложение давящей повязки,тампонада раны);

-ориентировочное определение величиныкровопотери,

-возмещение кровопотери при остановленномнаружном кро­вотечении (!),

-улучшение иммобилизации;

-введение антибиотиков, ПСС и анатоксина);

-заполнение первичной медицинскойкарточки:

-обеспечение немедленной эвакуации вОМБ.

Квалифицированнаяхирургическая помощь:

окончательнаяостановка кровотечения:

а).Перевязка обоих концов сосуда,

б).Сосудистый шов, пластика сосуда протезомили аутовеной,

в).Удаление кровоточащего органа (селезенка),

г).Тампонада раны мышцей, сальником;фибринная пленка, гемостатическаягубка;

д).Электрокоагуляция, горячий физ. раствор,тампоны с перекисью водорода,

е).Ампутация конечности.

-восстановление кровотока;

-компенсация кровопотери.

ДляПХО в первую очередь направляютсяраненые:

-при продолжающемся кровотечении;

-при временно остановленном наружномкровотечении;

-при нарастающей гематоме;

-при некомпенсированной ишемии.

Одновременнопроизводится интенсивная терапиякровопотери. Критерии ее эффективности- стойкие цифры АД, уменьше­ниетахикардии, одышки, нормализация ЦВД,диуреза, цвета ко­жи и наполнениепериферических вен.

Впроцессе ПХО производится:

-широкое рассечение раны или вскрытиеполости;

-удаление гематомы, крови;

-определение характера повреждениясосуда, характера по­врежденияокружающих тканей и органов;

-оценка общего состояния раненого:

-остановка кровотечения;

-восполнение кровопотери;

-определение способа окончательнойостановки кровотечения и объема операции.

Источник: https://studfile.net/preview/4381555/page:2/

Реакция организма на кровопотерю стресс

Реакция организма на кровопотерю стресс

Реакция организма на стресс зависит от индивидуальных особенностей, поэтому часто проявляется у людей по-разному. Однако при этом существуют однотипные рефлексы, возникновение которых зависит от вида раздражителя, который оказал воздействие на организм.

Как организм реагирует на стресс?

Острая реакция на стресс протекает в 2 формах:

  • первая срабатывает по принципу возбуждения;
  • вторая проявляется в процессах торможения.

Защитная реакция первого типа сопровождается двигательной активностью, хаотичными движениями, сильно проявленной мимикой и жестами. В таком состоянии человек начинает быстро говорить, при этом фразы логически незавершенные, часто повторяющиеся.

При замедленном реагировании человек теряет ощущение реальности, а события, происходящие вокруг, кажутся ему выдуманными. Люди с таким типом реакций впадают в ступор или погружаются в апатию. Они могут перестать двигаться. Мимика и жесты часто отсутствуют. При таком поведении человек не ощущает опасности ситуации и не может никак себя защитить, что часто приводит к фатальным последствиям.

Виды реакций организма на стресс

Проявление признаков, симптомов при стрессе зависит от того, насколько выработана стрессоустойчивость. У психически здорового человека этот показатель на высоком уровне.

Автоматически определяется система действий, которая поможет выйти из сложившейся ситуации с минимальными потерями для организма.

Если же у человека низкий уровень стрессовой устойчивости, у него наблюдается дезадаптивное поведение.

Организм располагает 4 видами реакций, проявление которых зависит от его индивидуальных особенностей.

Поведенческие реакции на стресс

Изменение поведения — наиболее быстрая реакция на психологические стрессоры. Одни люди испытывают напряжение в мышцах, у них учащается дыхание, наблюдаются сбои в психомоторных функциях.

У другого типа личностей развивается бессонница, нарушается сложившийся распорядок дня.

При этом в обоих случаях человек испытывает напряжение, у него падает продуктивность деятельности, он может поменять свою социальную роль в обществе, будет стараться избегать привычного круга общения.

Физиологические

На физиологическом уровне стресс влияет на все системы организма. Так, происходят сбои в работе органов пищеварения, что может проявляться, например, тошнотой.

Перенапряжение оказывает воздействие на функционирование парасимпатической нервной системы, в результате чего наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, артериального давления. К физическим расстройствам относят частое, прерывистое дыхание.

У человека начинается сильное потоотделение, он может начать стучать зубами, барабанить пальцами и т.д. Такие проявления организма носят индивидуальный характер.

Физиологической реакцией является выброс адреналина. Этот процесс происходит в мозгу, после чего возникает повышение гормона в крови.

Такая реакция помогает человеку определить, что нужно делать в стрессовой ситуации, повышает концентрацию, стимулирует работу всех систем и позволяет держаться организму в тонусе.

Благодаря таким проявлениям человек может быстро выйти из опасного положения с минимальным вредом для себя.

Эмоциональные

Эмоциональные реакции сводятся к таким проявлениям, как гнев, апатия и депрессия.

При гневе человек погружается в состояние фрустрации. Он не может быстро удовлетворить важные для него потребности. Следствием гнева часто становится агрессивное поведение.

При апатии человеком овладевает чувство равнодушия, безразличия ко всему происходящему. У него пропадает интерес к осуществлению какой-либо деятельности.

Депрессия развивается при длительном пребывании в стрессе. Нередко в эту болезнь переходит состояние апатии. При таком виде реакции человек нуждается в помощи врача-психиатра.

Наиболее частой формой реагирования на проблемные ситуации становится тревожность, которая проявляется в постоянном чувстве беспокойства, перерастающего со временем в навязчивый страх.

Последствия стрессовых реакций

Несмотря на то что иммунная система защищает организм, при стрессах он работает на пределе своих возможностей, что может привести к его быстрому истощению.

Постоянное нервное напряжение и тревожность негативно влияют на психическое состояние человека, что может стать причиной таких заболеваний, как различного вида психозы, истерия и т.д. Под влиянием постоянного стресса у людей меняется характер: они становятся агрессивными, озлобленными, конфликтными.

На физиологическом уровне развиваются болезни органов желудочно-кишечного тракта и кожные заболевания. Большую опасность представляет депрессия, которая не дает человеку возможность нужным образом оценивать себя и окружающую действительность.

Иногда организм не может сразу отреагировать на потрясение, что приводит к возникновению запаздывающих реакций. Они могут проявить себя через какое-то время.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

источник

Острая реакция на стресс: причины, признаки, последствия и лечение

Любое сильное потрясение оказывает воздействие на человека. Переживания вызывают неконтролируемые приступы тревоги и страха, они длятся от нескольких часов до нескольких дней. Это состояние называется острая реакция на стресс. Психологическое расстройство продолжается до четырёх недель, затем проходит.

Источник: https://hpt-kld.ru/reaktsiya-organizma-na-krovopoteryu-stress/

Острые и хронические желудочно-кишечные кровотечения

Реакция организма на кровопотерю стресс

Кровотечение может возникнуть в пищеводе, в желудке, в кишечнике на различных уровнях, чаще в толстой, сигмовидной и прямой кишках, и приводит к кровопотере различной степени.

Причины кровотечения следующие:

  • язвы острые и хронические язвы (язва пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, язвы тонкого и толстого кишечника);
  • раковые язвы;
  • варикозное расширение вен пищевода,
  • варикозное расширение вен желудка,
  • варикозное расширение вен прямой кишки;
  • полипы желудка,
  • полипы толстой кишки;
  • телеангиэктазии (болезнь Ослера), в большинстве случаев пищевода и желудка;
  • при воспалительном процессе в желудке (гастриты),
  • при воспалительном процессе в кишечнике, особенно толстом (диффузные колиты), когда кровотечение носит паренхиматозный характер;
  • желудочно-кишечные паренхиматозные кровотечения, связанные с тромбоцитопенией или тромбоцитоастенией.

В клинике имеет значение характер кровотечения:

  • артериальное кровотечение,
  • венозное кровотечение,
  • артериовенозное кровотечение (смешанное кровотечение),
  • капиллярное кровотечение (или паренхиматозное кровотечение).

Выделяют также следующие кровотечения:

  • наружное кровотечение;
  • внутриполостное кровотечение, возникает наиболее часто при заболеваниях органов пищеварения;
  • внутритканевое кровотечение.

По характеру кровопотери кровотечения могут быть:

  • острыми кровотечениями,
  • хроническими кровотечениями.

Кровопотери классифицируются по количеству потерянной крови (т.е. определяется ориентировочно снижение объема циркулирующей крови (ОЦК)):

  • умеренная кровопотеря — не менее 30% ОЦК,
  • массивная кровопотеря — 30-60% ОЦК,
  • смертельная кровопотеря — более 60% ОЦК.

Реакция организма на кровопотерю

Реакция организма на кровопотерю различная и зависит от быстроты и степени кровопотери. Острые кровопотери протекают с мобилизацией различных механизмов компенсации: изменением артериального тонуса, гемодинамики в тканях, метаболических процессов, особенно с нарушением кислородного обеспечения внутренних органов.

Изменения при кровотечении можно разделить на три стадии:

  • Начальная стадия. Пусковым механизмом, вызывающим компенсаторные реакции при кровотечении, является уменьшение объема циркулирующей крови. Первичная реакция — спазм мелких артерий и артериол, возникающий рефлекторно. В результате этого процесса появляется важный клинический признак — бледность кожных покровов. Вместе с тем спазм мелких артерий и артериол уменьшает кровотечение. Артериальное давление снижается медленно. Повышается периферическое сопротивление крови. По мере уменьшения объема циркулирующей крови уменьшается венозный приток крови к сердцу, снижается также сердечный выброс.
  • Стадия компенсации. В стадии компенсации устанавливается тахикардия, уменьшается остаточное количество крови в желудочках, увеличивается сила сокращения миокарда. Коронарный кровоток длительно сохраняется удовлетворительным. Важным компенсаторным механизмом является перераспределение крови и жидкости в органах. Усиливается поток жидкости из тканей в периферическое русло. В почках происходит перераспределение кровотока из коркового вещества в мозговое с помощью юкстагломерулярного шунта, что приводит к замедлению кровотока в мозговом слое почек. Уменьшается диурез. В тканях часть жидкости из системы низкого давления (венознокапиллярное русло, межклеточное пространство) переходит в систему сосудов высокого давления (артерии, артериолы). Таким образом, компенсируется ОЦК до 10% без изменения артериального давления и работы сердца. Возникает нарушение микроциркуляции в основном вследствие раскрытия артериовенозных шунтов как результата спазма капиллярных сфинктеров. Наблюдаются маятникообразное движение крови в отдельных капиллярах, стаз крови, уменьшение числа функционирующих капилляров. Начинается процесс агрегации клеток крови и образования тромбов, несмотря на то, что количество тромбоцитов в крови уменьшается. Эти изменения приводят к необратимым сдвигам в органах и вторичной сердечной недостаточности. Напряжение кислорода PaO2 мало изменяется в артериальной крови и сильно — в венозной. В тканях напряжение кислорода снижается быстрее, чем снижается артериальное давление. Гипоксия тканей приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена и к ацидозу, который при большой кровопотере становится некомпенсированным. При рН в венозной крови 7,0-7,05, в артериальной — 7,17 — 7,20 сильно уменьшается щелочной резерв крови.
  • Терминальная стадия. В терминальной стадии кровопотери ацидоз венозной крови сочетается с алкалозом артериальной, обусловленным нарушением выделения углекислоты и повышением PaO2 в крови и альвеолярном воздухе. Вследствие кровопотери происходит разжижение крови (гидремия). Активизируется функция коры надпочечников, повышается секреция альдостерона, усиливается реабсорбция натрия в проксимальной части почечных канальцев. Компенсация затрагивает синтез белков в печени — в крови появляются мелкодисперсные белки, обладающие повышенной коллоидноосмотической активностью. Развивается гипергликемия, возрастает содержание в крови лактатдегидрогеназы и трансаминаз, что свидетельствует о поражении печени и почек. Возникает нарушение содержания электролитов в крови. Повышается чувствительность организма к инфекции. Ускоряются процессы свертывания крови. Увеличивается продукция адреналина. В тканях развивается белковожировая дегенерация. Ее признаки обнаруживаются в гепатоцитах, миокарде, почках. Страдают сосуды — возникают повреждения эндотелия, кровоизлияния в ткани, отмечается неравномерность кровенаполнения органов — малокровие кожи, мышц, почек, полнокровие кишечника, легких, головного мозга. Дистрофические изменения, связанные с гипоксией, приводят к тяжелым нарушениям функции внутренних органов — миокарда, почек, печени.

Диагностика желудочно-кишечного кровотечения

Диагностика желудочно-кишечного кровотечения основывается в основном на клинических признаках. Необходимо выявить вместе с тем причины, локализацию кровотечения и степень кровопотери.

Основными являются следующие симптомы: кровавая рвота, «дегтеобразный» стул и общие признаки острой кровопотери.

Имеются определенные различия между следующими кровотечениями:

1. Желудочное кровотечение. Желудочное кровотечение возникает:

a) Наиболее часто желудочное кровотечение возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, когда крупный артериальный или венозный сосуд, находящийся в зоне язвы, подвергается разрушению под влиянием протеолитических ферментов желудочного сока.

b) Реже массивные кровопотери вызывает распадающаяся опухоль желудка.

c) Ещё более редки желудочные кровопотери при следующих заболеваниях:

  • Гастрите.
  • Полипах желудка.
  • Болезнь Ослера. При болезни Ослера телеангиэктазии обнаруживаются на слизистой губ, языка, на коже лица и в других местах. Они представляют собой наследственное заболевание, характеризующееся локальным расширением мелких сосудов (венул и капилляров) вследствие их структурной неполноценности. Заболевание носит семейный характер и проявляется кровоточивостью. Основной признак — телеангиэктазии.
  • Синдроме Маллори — Вейсса. Синдром Маллори — Вейсса развивается в результате интенсивного переполнения желудка, когда под влиянием его перерастяжения происходят надрывы слизистой оболочки и травмы сосудов. Кровотечение выявляется после обильной еды, причем первая рвота протекает с извержением пищи, повторная рвота — с извержением остатков пищи и кровяных масс. Кровотечение может быть массивным, если поврежден крупный сосуд. Отмечаются боли в эпигастральной области.
  • Тромбоцитопении. Тромбоцитопении возникают при врожденных аномалиях развития мегакариобластов. Приобретенные варианты тромбоцитопении связаны с аллергическим, аутоиммунным (например, при системной красной волчанке) или токсическим (лекарственным) поражением тромбоцитов. Тромбоцитопении сопровождают ряд заболеваний внутренних органов (лейкозы, волчанка). Основные признаки тромбоцитопении — кровотечения (желудочные, маточные, носовые), гематомы под кожей и уменьшение содержания тромбоцитов в крови.
  • Геморрагическом васкулите. Геморрагический васкулит — инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, ощущением разбитости, нередко болями в животе, суставах, кожной сыпью (геморрагические, некротические поражения кожи и слизистых в форме мелких пятен, нередко сливающихся и образующих обширные поля поражения кожи, в подкожной клетчатке могут быть кровоизлияния). Гематомы обнаруживаются под слизистой оболочкой желудка, кишечника, они являются причиной кровопотери.

d) Причиной желудочного кровотечения могут быть травмы.

Важным методом диагностики желудочного кровотечения являются эндоскопический, позволяющий выявить причину, локализацию поражения и определить интенсивность кровопотери.

2. Пищеводное кровотечение. Пищеводное кровотечение отмечается при циррозе печени, реже — при болезни Ослера (телеангиэктазии), раке или язве пищевода. Ведущие признаки — рвота с примесью алой крови и темных масс типа «кофейной гущи», образовавшихся при попадании крови в желудок и соединении гемоглобина с соляной кислотой (солянокислый гематин коричневого цвета).

3. Кишечное кровотечение.

 Кишечное кровотечение чаще связывается с заболеванием толстой кишки (хронический язвенный колит, полипоз кишечника, раковая опухоль, варикозное расширение вен прямой кишки, реже амебиаз или глистная инвазия).

Больные жалуются на боли в животе и поносы. При исследовании толстого кишечника выявляются спастически сокращенная, болезненная кишка в форме тяжа, опухоль различной локализации.

Важнейшие способы обследования — анализ клинических симптомов и копрологическое исследование.

 Если кровотечение возникает в слепой или восходящей кишке, обнаруживаются каловые массы, перемешанные с кровью.

При кровотечении из нисходящей и прямой кишки выделяется свежая кровь или кровь покрывает каловые массы. В случае небольшого кровотечения возможно ирригоскопическое или колоноскопическое исследование.

Скрытые желудочно-кишечные кровотечения

Скрытые желудочно-кишечные кровотечения могут возникать при тех же заболеваниях, при которых отмечается острая кровопотеря.

Основной признак скрытой кровопотери – это анемия, при которой развивается гипохромия эритроцитов, определяется низкий цветовой показатель крови (0,4-0,7), снижается содержание железа в сыворотке крови (норма — 14,3-21,5 мкмоль/л, в среднем — 17,9 мкмоль/л; у женщин этот показатель снижается до 12 мкмоль/л и менее) вследствие потери железа с кровью и недостаточной компенсации его с пищей.

Анемический синдром является поводом для всестороннего исследованияжелудочно-кишечного тракта с применением эндоскопического, рентгенологического, копрологического методов.

Если у Вас остались вопросы. То Вы можите получить консультациюведущих специалистов многопрофильного медицинского центра «Ваша Клиника»

Источник: https://www.vahaklinika.ru/press_centr/articles/ostrie_i_hronicheskie_zheludoc

Острая реакция на стресс: формы, факторы и восстановление

Реакция организма на кровопотерю стресс

Каждая возникающая стрессовая ситуация может оказаться травмирующей для любого человека, оказать на него очень сильное влияние. Переживание способно вызвать состояние неконтролируемой тревоги, которое начинается после сильного психологического потрясения, при этом оно продолжается какой-то определенный промежуток времени.

При восстановительном периоде до одного месяца врачи говорят о развитии такого состояния, как острое стрессовое расстройство, то есть развиваются острые реакции на стресс. При более длительном течении восстановления острая реакция на стресс приобретает характер посттравматического расстройства.

Это служит причиной обращения за помощью к специалистам, которые помогут восстановить нормальный эмоциональный фон человека.

Этиологические факторы, причины

Острая реакция на стресс наиболее часто диагностируется во время различных военных конфликтов. Мирное время характеризуется тем, что стрессовая реакция может возникать по следующим причинам:

  • Всевозможные природные катаклизмы – наводнения, паводки, ураганы, пожары больших площадей;
  • Дорожно-транспортные происшествия, крупные аварии;
  • Форс-мажорные обстоятельства, сильно выбивающие из колеи, в том числе такие факторы, как несчастные случаи;
  • Ситуации, при которых человек был подвержен акту насилия, избиения, вооруженного нападения, ограбления;
  • Террористические акты, многие другие.

Любое обстоятельство из вне, способное прямым образом повлиять на безопасность отдельно взятого человека, будь то ее физическая или эмоциональная составляющая, может послужить причиной возникновения стресса. То есть именно она может вызвать ситуации, при которой разовьется острая реакция организма на стресс.

Важно учитывать, что стресс, спровоцировавший реакцию очень острую, может поражать не только пострадавшее лицо, но и его родственников, или других участников так называемого инцидента, или даже свидетелей.

Как пример – при спасении детей из пожара их родителями, или кто – либо стал одним из очевидцев аварии, перестрелки, другого преступления.

Врачи используют такой термин, как стрессогенность, то есть способность ситуации вызвать стресс, возможная реакция на который будет очень острой. Она может быть оценена по таким составляющим:

  • Внезапность возникновения пускового фактора стресса;
  • Степень моральной готовности человека к различным жизненным ситуациям, в том числе к смертельному исходу;
  • Наличие потерь морального, физического или материального характера как один из результатов пускового фактора стресса;
  • Наличие физической боли;
  • Состояние психологического здоровья человека, которое позволит достойно выйти из сложившейся ситуации. По сути, речь идет о физиологической реакции на стресс при нормальном уровне психологического здоровья.

Если все вышеописанные факторы воздействуют одновременно, то острая реакция на стресс возникнет с большей долей вероятности.

При этом люди далеко не всегда обращаются за квалифицированной помощью, что приводит к хронизации психологического потрясения.

В свою очередь, такой шаг может вызвать появление суицидальных мыслей или наклонностей, появление депрессивных состояний или истинной депрессии, нарушение адаптационных механизмов, которое можно отнести абсолютно во все жизненные сферы.

Формы стрессовых реакций

При возникновении или ощущении опасности наша нервная система командует выбрасывать гормон адреналин в кровяное русло. За счет этого начинается борьба со стрессовой ситуации на уровне биохимических процессов.

Побочными эффектами такой борьбы являются учащение сердцебиения – тахикардия, усиление притока крови к внутренним органом, а также сокращение мелких сосудов – капилляров, гликемические показатели стремительно растут.

Этот механизм унаследован нами из самых давних времен, он заложен в наш организм генетически. Стресс, вызвавший такую реакцию, способствовал уменьшению кровопотери при различных ранениях.

К сожалению, на сегодняшний день мы стали утрачивать эти способности, острая реакция на стресс протекает уже не совсем таким образом, многие пострадавшие люди утратили способности адекватно адаптироваться к этим ситуациям.

Специалисты, которые по роду своей деятельности связаны с чрезвычайными ситуациями, описывают, что острая реакция на стресс протекает по двух основным путям:

  • Так называемая двигательная буря, которая всегда проходит по типу возбуждения. Страх понуждает человека совершать большое количество движений хаотичного характера, он начинает бесцельно метаться из угла в угол, принимать попытки к бегству;
  • Мнимая смерть, протекающая по типу торможения. Человек обычно неподвижен, не принимает никакого участия в происходящем вокруг, его взгляд зачастую потерян, состояние очень напоминает ступор.

Двигательная буря

Острая реакция на стресс, имеющая симптомы двигательной бури, характеризуется быстрыми и нелепыми движениями. Они всегда сопровождаются очень оживленной жестикуляцией, выразительной мимикой.

Внимание таких людей очень нарушено, концентрация снижена, при этом человек не замечает никаких помех вокруг себя. Речь также ускорена, характер построения предложений трудно понять, отмечается частое повторение фраз.

Обычно в его изречениях нет никакой смысловой нагрузки.

Подверженный стрессу человек имеет реакцию, которая не позволяет ему находиться постоянно в одной и той же позе. Достаточно часто такие люди попросту покидают место, в котором его застала эта критическая ситуация. Среди ощущений, которые испытывает такой человек, самыми основными являются:

Страх

Он значительно снижает самоконтроль над собой, устраняет логику действий человека. Стресс вызывает реакцию, которая может спровоцировать панику, что приводит к совершению побега, или же развивается выраженная агрессия.

Нервный тик, дрожание

Это одно из самых частых проявлений переживаний сильных стрессовых или даже экстремальных событий.

Такая дрожь не прекращается без вспомогательной помощи, но специалисты не рекомендуют ее устранять медикаментозно, поскольку за ее счет напряжение снимается.

С течением времени могут развиться такие психосоматические проблемы, как гипертоническая болезнь. Обычно продолжительность этого симптома занимает несколько часов, после чего он сменяется выраженным чувством усталости.

Плач

Он считается естественной, то есть физиологической реакцией на возникновение какой-либо чрезвычайной ситуации, то есть по своей сути он представляет собой обычный выход эмоций. Если же внутреннее напряжение никаким образом не разрешается, то психическое здоровье сильно страдает. Эмоциональная разрядка очень важна для пациентов, она способна значительно облегчить их состояние.

Агрессия

Такое поведение может проявляться как ответная реакция на опасность, при этом она является абсолютно непроизвольно. Ее длительность может продолжаться несколько часов, а люди с такой реакцией служат помехой для проведения спасательных работ за счет своего неадекватного поведения.

Истерия

Это демонстративное поведение, сопровождающееся наигранностью речей, поз, рыданий.

Крайне редко возможно развитие галлюцинаций. Люди как бы слышат голоса пострадавших, реальность таких пациентов несколько изменяется, поскольку они могут разговаривать с теми, кого на самом деле не существует. Важно вовремя человека отвлечь от поражающего фактора, оказать правильную психологическую и психиатрическую помощь при наличии бредовых или галлюцинаторных симптомов.

Мнимая смерть

Торможение характеризуется значительным замедлением всех психических процессов, при этом моторика также страдает. Люди отдаляются от реальности, которая кажется им абсолютно ненормальной, предметы ощущаются как ненастоящие или же измененными.

Такие пациенты длительное время остаются неподвижными, восприятие снижается, а на раздражители не возникает никакой реакции. Человек в состоянии мнимой смерти не просит помощи, не предъявляет никаких жалоб. Со стороны возникает ощущение полного опустошения пострадавшего. Наиболее частые проявления этого состояния:

  • Ступор. Человек попросту застывает в определенной позе, он неподвижен, у него нет никакой мимики, он не разговаривает.
  • Апатия, которая характеризуется торможением всех процессов – мышления, речи, во время разговора делается большое количество пауз. При отсутствии помощи может развиться депрессивное состояние или истинная депрессия.

Течение таких реакций занимает длительный промежуток времени, психически такие пациенты попросту обессиливают. Следует отметить, что они не видят окружающей опасности, что может повлечь за собой трагические последствия.

Восстановление

Острая реакция на стресс продолжается около одного месяца. Этот период характеризуется возникновением нескольких стадий внутренних переживаний. При устранении стрессовой реакции происходит наступление так называемого переходного периода, при котором достаточно часто могут отмечаться такие симптомы, как боли в области груди или живота, выраженное беспокойство, бессонница.

Основными этапами восстановления считаются:

  • Стресс.
  • Эмоциональный шок, во время которого снижается критика, организм испытывает критические нагрузки. Он сменяет мнимую смерть или двигательную бурю.
  • Осознание. Этот период длиться несколько дней. В это время происходит адекватная оценка трагедии, наступает незначительное ухудшение состояния, при котором возможна растерянность, паника. Это может повлечь за собой развитие депрессии. Иногда возникают проблемы с алкоголем, поиск виноватых.
  • Стабилизация. Наступает спустя примерно 2 недели. Обычно ухудшается самочувствие, но при этом способность рационально мыслить восстанавливается. В это время может наступить эмоциональное выгорание.
  • Восстановление – следующий этап, его продолжительность составляет 2 недели. Активность человека возрастает, повышаются его адаптационные возможности.

Врачи утверждают, что при сильно выраженном потрясении люди могут несколько месяцев находиться в одном и том же состоянии, практически без позитивной динамики.

Тогда можно говорить о наступлении синдрома остаточных реакций, особенно есть негативные факторы практически невозможно устранить.

Затем может наступить посттравматическая стадия, которая заметно отображается на общем состоянии пережившего стресс человека.

Всем пациентом с острой реакцией на стресс показана психиатрическая помощь. Иногда ее можно заменить лечением у психотерапевта. Очень важно, чтобы эта поддержка была оказана сразу же после травмирующих человека событий.

Источник: https://apatii.net/sovety-psixologa/stress/reakciya-organizma-na-stress

Острая стрессовая реакция на травмирующую ситуацию

Реакция организма на кровопотерю стресс

› Стресс и здоровье ›

Любое сильное травмирующее событие оказывает влияние на человека. В критической ситуации наступает неконтролируемое тревожное состояние, оно начинается с психологического стресса и может продолжаться длительное время.

Если человек восстанавливается в течение четырех недель, то принято говорить об остром стрессовом расстройстве. Если симптомы сохраняются дольше, то диагностируют посттравматическое стрессовое расстройство.

По этой причине человек, переживший тяжелое стрессовое воздействие, нуждается в профессиональной медицинской помощи.

Причины острого расстройства

Сильные реакции на стресс массово диагностировали во время военных событий. В мирное время стрессовые факторы не уменьшают своего влияния. К ним относят:

  • природные бедствия, например, пожары и наводнения;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • несчастные случаи;
  • террористические акты;
  • насильственные действия и другие.

Любое внешнее обстоятельство, которое угрожает физической и моральной безопасности человека служит основой для развития острой стрессовой реакции.

Важно! Острое стрессовое расстройство возникает не только у пострадавших, но и у родственников, свидетелей и участников экстремального события. Например: человек стал очевидцем преступления или родители спасали детей из пожара.

Специалисты оценивают стрессогенность события по следующим моментам:

  • внезапность ситуации;
  • неготовность человека к трагическим картинам, в том числе смерти;
  • серьезные физические, моральные и материальные потери в результате события;
  • физическая боль;
  • психологическая неготовность к выходу из испытаний.

Если факторы воздействуют комплексно, то увеличивается развитие острой реакции на травмирующее обстоятельство. При этом, если человек не обращается за помощью, пережитая травма перерастает в хроническую форму. Это ведет к суицидальным мыслям, депрессии, нарушении адаптации во всех сферах жизни.

Формы острых реакций

Соприкасаясь с опасностью, нервная система человека начинает выбрасывать в кровь адреналин. Таким образом, организм биологически готовится к борьбе. Учащается сердцебиение, усиливается приток крови, сокращаются капилляры кожного покрова, увеличивается содержание сахара.

Механизм унаследован людьми с первобытных времен — так наши предки готовились к выживанию. К примеру, усиление притока крови уменьшало кровопотерю в результате ранения.

Но у современных людей навыки реагирования потеряны, пострадавшие не могут адаптироваться к стрессу, что не отменяет физиологических реакций. Специалисты, работающие на месте чрезвычайных ситуаций, описали две основные формы реакции на сильный стресс:

  1. Возбуждение или «двигательная буря». На фоне страха и шока человек совершает хаотические движения, бесцельно мечется, пытается убежать.
  2. Торможение или «мнимая смерть». Человек не может двигаться, он безучастен к происходящему, взгляд потерян, присутствует состояние ступора.

Рассмотрим описанные реакции подробнее. Как они проходят, и в чем заключается помощь?

Возбуждение или «двигательная буря»

В ситуации возбуждения, движения становятся быстрыми, нелепыми. Жестикуляция оживленная, а мимика выразительная.

У человека нарушается внимание, он не может сконцентрироваться и не видит помех вокруг. Темп речи быстрый, фразы повторяются, речь путанная. Смысловая нагрузка в высказываниях отсутствует.

Если пострадавший показывает реакции возбуждения, то ему трудно находиться в одной позе.

Когда человек покидает место экстремального события, проявление острых реакций является критической ситуацией. Например, в транспортном происшествии пострадал пешеход, но вместо того, чтобы спокойно дожидаться скорой, он не чувствуя боли может начать двигаться и захотеть уйти.

Что испытывает пострадавший?

  1. Страх. Паническое состояние снижает контроль поведения и проявление логических действий. Эти факторы могут вызвать бегство или агрессивное нападение.
  2. Нервная дрожь. Подобные реакции самые частые после пережитых экстремальных событий. Нервная дрожь не может прекратиться по собственному желанию. Таким способом выходит напряжение. Врачи не рекомендуют ее снимать медикаментозно — в дальнейшем это может вызвать психосоматические заболевания, например, гипертонию. Дрожь может продолжаться несколько часов, а затем наступает глубокая усталость.
  3. Плач. Реакции плача совершенно естественны в чрезвычайной ситуации, так как внутреннее напряжение наносит вред психическому здоровью. Эмоциональная разрядка полезна и облегчает состояние.
  4. Агрессивное поведение. У некоторых людей в опасных для жизни ситуациях появляется непроизвольная агрессия. Злоба может длиться довольно долго, иногда такой человек мешает оказывать спасательные работы, кричит на окружающих, может обвинять пострадавших с ним людей.
  5. Истерические реакции. Появляется в демонстративной манере поведения, театральных позах, речь громкая и с истерическими оттенками, присутствуют громкие рыдания.

В редких случаях встречается бред и галлюцинации. Человек якобы слышит голоса пострадавших людей, искажает реальность, разговаривает с несуществующими лицами.

Человека в ситуации возбуждения нужно отвлечь от горя, не выпускать из виду, привлечь к работе. Важна скорая помощь психиатра, особенно, если присутствуют факторы бреда или галлюцинаций.

Торможение или «мнимая смерть»

При торможении замедляются моторные и психические процессы, пострадавший отчуждает себя от реального мира. Окружающая действительность воспринимается как неестественная, предметы кажутся нереальными, например, очень большими или другого цвета.

Человек долго сидит неподвижно, не воспринимает окружающих людей и предметы вокруг, не реагирует на стимулы. Нет жалоб, слов и криков о помощи. Если глядеть на пострадавшего со стороны, то, кажется, что его лишили сил, и он полностью опустошен. Основные реакции при торможении:

  1. Ступор. Характеризуется застывшей позой, неподвижностью, отсутствием, мимики, жестов, речи и движений.
  2. Апатия. У человека вялое, заторможенное состояние, медленная речь, в которой много пауз. Если не оказывать помощь, то апатия перерастает в депрессию.

Подобные реакции могут длиться довольно долго, это приводит к психическому обессиливанию. К тому же человек не замечает опасности, например, во время пожара не видит, что на него может упасть горящая балка.

Восстановление или переходный период

Острое стрессовое расстройство длится около четырех недель, в этот период человек проходит несколько стадий переживаний. Когда острая стрессовая реакция исчезла, то наступает переходный период. В это время могут наблюдаться боли в груди, животе, частый плач, беспокойство, проблемы со сном и другие проявления.
Основные этапы восстановления:

  1. Стрессовое событие.
  2. Сильный эмоциональный шок. Снижается критическая оценка ситуации, организм работает на пределе. Психологическое напряжение высокое. Наступает после стадии торможения или возбуждения.
  3. Осознание. Длится до 3-4 суток. В этот период оценивается масштаб трагедии, начинается эмоциональное ухудшение, преобладает растерянность, панические реакции. Все факторы приводят к началу депрессивных проявлений. В некоторых случаях тянет «забить» боль алкоголем, хочется найти виновных, наказать их.
  4. Постепенная стабилизация. Наступает через 3-12 суток. У большинства пострадавших наблюдается сниженное самочувствие, но возвращается способность к рациональным действиям. Присутствует потребность вспоминать пережитое. В этот период фиксируются жалобы на боли в груди, желудке. Это стадия эмоционального выгорания.
  5. Восстановление. Восстановительный этап длится около двух недель и начинается на 12-14 сутки после травмирующего события. Восстанавливается активность, повышается адаптация.

: документальный фильм «Посттравматический синдром»

Вывод

Специалисты утверждают, что после сильного шокирующего события человек на протяжении нескольких месяцев может оставаться в тяжелом состоянии без позитивных изменений.

В этом случае негативные факторы не отступают, а наступает синдром оставленных реакций, которые переходят в посттравматическую стадию, которая сказывается на общем состоянии личности.

Поэтому, люди, пережившие травмирующее событие, нуждаются в помощи психиатра или врача с психотерапевтической практикой. Желательно, чтобы помощь специалиста оказывалась сразу после пережитой трагедии.

Острая стрессовая реакция на травмирующую ситуацию Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OStresse.ru/stress-i-zdorove/reakcii-na-ostruyu-travmiruyushhuyu-situaciyu.html

Острая реакция на стресс: двигательная бурая, мнимая смерть

Реакция организма на кровопотерю стресс

Любое сильное потрясение оказывает воздействие на человека. Переживания вызывают неконтролируемые приступы тревоги и страха, они длятся от нескольких часов до нескольких дней. Это состояние называется острая реакция на стресс. Психологическое расстройство продолжается до четырёх недель, затем проходит.

Что такое острая реакция на стресс, этиология, клиническая характеристика, причины

Острая реакция организма на стресс появляется в ответ на сильное физическое или психологическое воздействие. Транзиторное расстройство возникает у человека, который не имеет явных психических проблем. Тяжесть его велика. Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей человека, его возможностей к адаптации.

Острая реакция на стресс

Чаще всего проблема наблюдалась в период военных действий. В настоящее время подобные стресс-факторы оказывают не меньшее влияние, к ним относят:

  • форс-мажорные обстоятельства;
  • ДТП;
  • насилие;
  • несчастные случаи;
  • теракты.

Главным фактором, вызывающим острое расстройство, становится нарушение безопасности. В основе развития расстройства лежат внешние обстоятельства, провоцирующие страх поражения или смерти. Причём сталкиваются с этим явлением не только те люди, которые непосредственно участвуют в неприятных событиях, но и их родственники, близкие, друзья.

Уровень стрессогенности событий оценивают по определённым признакам:

  • насколько внезапно произошла ситуация;
  • готовность к встрече с трагическим событием;
  • страдания, вызванные несчастным случаем;
  • неспособность психологически выйти из сложной ситуации самостоятельно.

Зачастую все эти факторы воздействуют на человека единовременно, что вызывает быстрое развитие стресса. Различают две формы реакций, которые при соприкосновении с опасностью возникают у участника неприятного события. Это двигательная буря и мнимая смерть, они имеют ряд отличий.

Признаки, разновидности течения

Острые стрессовые реакции проходят несколько стадий развития, характеризующихся определёнными признаками. Длительность переживаний составляет около четырёх недель, после чего наступает этап восстановления. В этот период человек жалуется на боли в сердце и ЖКТ, часто плачет, его не отпускает внутреннее беспокойство, происходит нарушение сна.

Стрессовое событие вызывает шок, в котором сложно адекватно оценить ситуацию. Организм пытается справиться со стрессом, работая на износ.

На 3-4 сутки происходит осознание события. В этом время человек оценивает его влияние на собственную жизнь, это сопровождается растерянностью и паникой, эмоциональное состояние значительно ухудшается. В этот период может начать развиваться депрессия, важно не дать возможности человеку навредить себе, залить горе алкоголем или наказать виновных, по его мнению, людей.

Интересно – Панические атаки после алкоголя

Стабилизируется состояние на 12-14 сутки. Самочувствие остаётся плохим, человек испытывает слабость, жалуется на боли в теле. Появляется необходимость поделиться пережитым, обсудить ситуацию, пожаловаться, при этом восстанавливается способность к рациональной оценке событий. По-другому эту стадию называют эмоциональное выгорание.

Спустя две недели после травмирующих событий начинается этап восстановления. Возвращается активность действий, появляются первые признаки адаптации. Наступление позитивных изменений очень важно.

Последствия

Последствия стресса в большинстве случаев выражаются в появлении острых или хронических заболеваний. Но не все болезни вызываются нервами, в некоторых обстоятельствах большую роль играют эмоции. Иногда достаточно выявить причину напряжения и устранить её, чтобы остановить разрушительные процессы в организме.

Расстройство адаптации

Практически все последствия стресса можно излечить, но делать это нужно вовремя, пока ситуация не стала критической. По мнению специалистов, расстройство адаптации полностью устраняется, не оставляя никаких осложнений. Скорость излечения зависит от возраста пострадавшего, его личностных характеристик, силы воли и иных индивидуальных особенностей.

Лечение: антидепрессанты

Лечение острой реакции на стресс производится в несколько этапов, для этого применяется комплексный подход. Одним из основных направлений терапии является психотерапия. В каждом случае используется индивидуальный план избавления от негативных проявлений. Основная задача – изменить отношение человека к травмирующим событиям.

Читайте – Лечение панических атак гипнозом

Лекарственная терапия включает приём препаратов антидепрессантов, в среднем он продолжается 2-4 месяца. Наибольшей эффективностью обладают антидепрессанты.

  1. Амитриптилин оказывает седативное действие, приём осуществляется три раза в день по 25-50 мг.
  2. Мелипрамин. Антидепрессант принимается аналогично Амитриптилину, возможно повышение дозировки до 100 мг.
  3. Миансан обладает снотворным и успокоительным действием. На ночь по 60-90 мг.
  4. Паксил. Выпивают по утрам по 10-30 мг.

Дозировку и правила приёма препаратов устанавливает врач. Отмена препаратов производится постепенно.

Стресс зачастую предотвратить не представляется возможным. Людям, пережившим трагические события, требуется помощь специалиста, и желательно, чтобы человек получил её как можно скорее. От этого зависят эффективность лечения и возможность получения осложнений в дальнейшем.

Источник: https://stressamnet.ru/raznovidnosti-stressov/ostraya-reakciya-na-stress/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.